Нови възможности за хирургично лечение на сколиоза
Сколиозата представлява странично изкривяване на гръбначния стълб, което може да се забележи при поглед отпред или отзад. Тялото може да изглежда наклонено на една страна, а едното рамо да бъде по-високо от другото. Тези промени могат да бъдат признаци на сколиоза. В някои случаи едната страна на гърба изпъква повече от другата. Това може да се дължи на завъртането на прешлените и свързаната с него асиметрия на гръдния кош, която образува ребрена гърбица.
Какви са симптомите на сколиозата?
Признаците на сколиоза могат да станат по-забележими с напредването на изкривяването. Някои хора търсят медицинска помощ поради болки в кръста и гърба, а при други първоначално се забелязват промени в стойката и асиметрия на тялото. Точната диагноза обаче се поставя от лекар. Ако едното рамо или едната страна на таза е по-високо разположена от другата, е необходимо да се направи преглед. Така може да се установи дали е налице сколиоза и да се оцени степента на изкривяването.
Как се лекува сколиозата?
Съществуват различни подходи за лечение на сколиоза. Развитието на медицинските технологии разширява възможностите за хирургично лечение и позволява избор на подход според индивидуалните особености на пациента. Новите хирургични техники могат да предложат допълнителни възможности за подходящо подбрани пациенти. Изборът на лечение зависи от вида и степента на изкривяването, възрастта, оставащия растеж и общото състояние на пациента.
Минимално инвазивна хирургия
Минимално инвазивната хирургия е един от подходите, които могат да се използват при хирургичното лечение на сколиоза. Целта е необходимата операция да се извърши с възможно най-малко увреждане на околните тъкани. При подходящи случаи това може да означава по-малки разрези, по-малки белези, по-слаба следоперативна болка и по-малка кръвозагуба.
Минимално инвазивните техники се използват не само при сколиоза, но и при други заболявания на гръбначния стълб. Приложимостта им се определя според конкретното заболяване и планираната хирургична процедура.
Корекция на сколиоза с гъвкава връв
Една от възможностите за хирургично лечение е корекцията на сколиоза с гъвкава връв, известна като Vertebral Body Tethering (VBT). Този метод има за цел да коригира изкривяването, като запази част от подвижността на гръбначния стълб. При подходящо подбрани пациенти, които все още растат, техниката използва оставащия растеж за постепенно повлияване на изкривяването.
В телата на определени прешлени се поставят винтове, които се свързват с гъвкава връв. Чрез контролираното ѝ опъване се постига корекция на гръбначното изкривяване. Сред възможните усложнения са инфекция, разхлабване или счупване на винтове, скъсване на връвта, кървене от големи кръвоносни съдове и усложнения, свързани с анестезията. Дългосрочните резултати и необходимостта от допълнителни интервенции трябва да се обсъдят с лекуващия хирург.
Хирургия с растящи пръчки
Една от възможностите за лечение при деца е използването на растящи пръчки, включително системи с магнитно контролирано удължаване. По време на операцията се поставят специални пръчки и фиксиращи елементи. При последващите прегледи магнитно контролираните пръчки могат да бъдат удължавани чрез външно устройство.
Целта е да се контролира изкривяването, като същевременно се осигури възможност за продължаващ растеж на гръбначния стълб. Този подход се използва основно при подходящо подбрани деца, при които растежът все още не е завършил.
Торакоскопска хирургия на гръбначния стълб
Торакоскопската хирургия е друга възможност, която може да се използва при определени случаи на сколиоза. При този подход до гръбначния стълб се достига през гръдния кош чрез малки разрези. Това позволява извършването на различни хирургични процедури с помощта на специализирани инструменти и видеосистема.
Камерите с висока разделителна способност осигуряват на хирурга подробна видимост на анатомичните структури. Чрез този достъп могат да се поставят винтове в телата на прешлените и да се извършват процедури за освобождаване и коригиране на изкривяването.
При подходящи пациенти торакоскопският подход може да намали травмата на тъканите и следоперативната болка в сравнение с някои отворени операции. Възстановяването и въздействието върху белодробната функция зависят от обема на интервенцията и индивидуалното състояние на пациента.
Как се извършва роботизирана операция при сколиоза?
Роботизираните системи могат да подпомагат хирурга при определени етапи от операцията за сколиоза. При тези операции върху прешлените се поставят импланти, включително винтове и метални пръчки, с цел корекция и стабилизиране на изкривяването. Когато се извършва спинална фузия, целта е прешлените в избрания участък да сраснат помежду си.
Съвременните роботизирани системи подпомагат прецизното планиране на местата за поставяне на винтовете. Чрез подробни изчисления се определят подходящите позиции, ъгли и траектории за въвеждане на имплантите.
По време на операцията образните и навигационните системи позволяват проследяване на инструментите спрямо триизмерен модел на гръбначния стълб. Това подпомага хирурга при изпълнението на предварително изготвения план.
Изборът на хирургична техника зависи от индивидуалните особености на заболяването. Степента на изкривяването, неговата гъвкавост и общото състояние на пациента са сред факторите, които определят подходящия метод. Когато конкретният случай позволява, могат да се използват по-малки разрези с цел ограничаване на увреждането на тъканите.
При деца, чийто костен растеж все още продължава, могат да бъдат подходящи системи с удължаващи се метални пръчки. Тяхната цел е да контролират прогресирането на изкривяването, като позволяват растеж на гръбначния стълб. Подробната информация за възможностите, ограниченията и рисковете на съвременните хирургични подходи помага на пациентите и семействата им да вземат информирано решение за лечението.
İçerik Bilgisi
