INTRODUCERE ȘI DEFINIȚIE
Spondilolistezisul înseamnă deplasarea unei vertebre față de cea inferioară; contează gradul deplasării și stabilitatea coloanei.
Acest articol oferă informații generale pentru pacienți și nu înlocuiește evaluarea medicală individuală. Decizia terapeutică depinde de simptome, examenul clinic, investigații și preferințele pacientului. Persoanele cu același diagnostic pot avea nevoi diferite.
CAUZE ȘI SIMPTOME
Modificările degenerative sau o fractură de stres pot contribui; apar durere lombară, durere pe picior ori limitarea mersului.
Intensitatea simptomelor nu corespunde întotdeauna modificărilor observate la imagistică. Slăbiciunea nou apărută și semnificativă, dificultatea la mers sau tulburările controlului urinar și intestinal necesită evaluare medicală de urgență.
DIAGNOSTIC ȘI EVALUARE
Radiografiile în ortostatism arată alinierea, iar RMN-ul evidențiază compresia nervoasă; uneori se folosesc imagini dinamice.
Evaluarea începe prin anamneză și examinarea forței, sensibilității și reflexelor, după caz. Radiografia, RMN-ul, CT-ul sau studiile de conducere nervoasă sunt solicitate dacă răspund unei întrebări clinice. O imagine singură nu justifică operația.
OPȚIUNI DE TRATAMENT
Se pot recomanda exerciții, adaptarea activității, controlul durerii și monitorizare.
Planul depinde de cauză, severitate, starea generală și obiective realiste. În funcție de diagnostic, se pot recomanda monitorizarea, măsuri nechirurgicale, exerciții, recuperare medicală ori medicamente alese de clinician. Nu există o soluție potrivită tuturor.
INTERVENȚIA CHIRURGICALĂ ATUNCI CÂND ESTE INDICATĂ
Deficitele progresive, instabilitatea importantă sau dizabilitatea persistentă pot impune decompresie și uneori fuziune; nu fiecare alunecare necesită șuruburi.
Înainte de operație se discută beneficiile probabile, alternativele și riscurile individuale. În funcție de procedură, pot apărea sângerări, infecții, complicații anestezice, leziuni nervoase ori ale măduvei și persistența simptomelor. Rezultatul nu poate fi garantat.
RECUPERARE ȘI PERIOADA POSTOPERATORIE
Recuperarea depinde de intervenție; după fuziune se monitorizează consolidarea, care poate fi afectată de fumat.
Controalele, restricțiile de activitate și revenirea la serviciu ori sport diferă în funcție de procedură și starea neurologică. Slăbiciunea nou apărută, febra, secrețiile din plagă sau modificările controlului urinar și intestinal necesită consult rapid.