INTRODUCERE ȘI DEFINIȚIE
Infiltrațiile spinale sunt proceduri pentru surse de durere selectate; nu reprezintă operații.
Acest articol oferă informații generale pentru pacienți și nu înlocuiește evaluarea medicală individuală. Decizia terapeutică depinde de simptome, examenul clinic, investigații și preferințele pacientului. Persoanele cu același diagnostic pot avea nevoi diferite.
CAUZE ȘI SIMPTOME
Durerea din braț sau picior poate proveni din disc, rădăcină nervoasă ori articulații, dar nu orice durere necesită infiltrație.
Intensitatea simptomelor nu corespunde întotdeauna modificărilor observate la imagistică. Slăbiciunea nou apărută și semnificativă, dificultatea la mers sau tulburările controlului urinar și intestinal necesită evaluare medicală de urgență.
DIAGNOSTIC ȘI EVALUARE
Ținta este aleasă după examen și imagistică, verificând anticoagulantele și riscurile de infecție.
Evaluarea începe prin anamneză și examinarea forței, sensibilității și reflexelor, după caz. Radiografia, RMN-ul, CT-ul sau studiile de conducere nervoasă sunt solicitate dacă răspund unei întrebări clinice. O imagine singură nu justifică operația.
OPȚIUNI DE TRATAMENT
Exercițiile și recuperarea rămân importante; la unii pacienți cu sciatică acută severă se poate discuta o injecție epidurală cu anestezic și steroid.
Planul depinde de cauză, severitate, starea generală și obiective realiste. În funcție de diagnostic, se pot recomanda monitorizarea, măsuri nechirurgicale, exerciții, recuperare medicală ori medicamente alese de clinician. Nu există o soluție potrivită tuturor.
INTERVENȚIA CHIRURGICALĂ ATUNCI CÂND ESTE INDICATĂ
Se introduce un ac spre zona aleasă, uneori ghidat imagistic, fără incizie chirurgicală. Riscurile includ sângerare, infecție, reacții medicamentoase și rar leziuni nervoase.
RECUPERARE ȘI PERIOADA POSTOPERATORIE
Sunt recomandate observația și măsuri după procedură; ameliorarea temporară nu înseamnă vindecare definitivă.
Controalele, restricțiile de activitate și revenirea la serviciu ori sport diferă în funcție de procedură și starea neurologică. Slăbiciunea nou apărută, febra, secrețiile din plagă sau modificările controlului urinar și intestinal necesită consult rapid.