UVOD I DEFINICIJA
Cervikalna stenoza sužava prostor za kičmenu moždinu i nervne korene; oštećenje moždine naziva se cervikalna mijelopatija.
Ovaj tekst služi za opšte informisanje pacijenata i ne predstavlja individualnu dijagnozu. Odluka o lečenju zavisi od tegoba, pregleda, odgovarajućih snimanja i želja pacijenta. Osobe sa istom dijagnozom ne moraju imati isti plan lečenja.
UZROCI I SIMPTOMI
Promene diska i kosti mogu izazvati bol u ruci, nespretnost šaka, nestabilan hod i progresivnu slabost.
Jačina simptoma ne mora odgovarati veličini promene na snimku. Novonastala izražena slabost, teškoće pri hodu ili poremećaj kontrole mokrenja i stolice zahtevaju hitnu medicinsku procenu.
DIJAGNOSTIKA
Pregled i MR vrata otkrivaju pritisak i znake mijelopatije.
Procena počinje razgovorom i odgovarajućim pregledom snage, osećaja i refleksa. Rendgen, magnetna rezonanca (MR), CT ili EMNG rade se kada mogu razjasniti određeno kliničko pitanje. Sam nalaz sa snimka nije dovoljan razlog za operaciju.
MOGUĆNOSTI LEČENJA
Blagi stabilni slučajevi mogu se pratiti, ali značajna mijelopatija zahteva drugačiji pristup od običnog bola u vratu.
Lečenje se prilagođava uzroku, težini bolesti, opštem zdravlju i realnim ciljevima. U odgovarajućim slučajevima razmatraju se praćenje, neoperativne mere, vežbe, rehabilitacija i lekovi po proceni lekara. Ne postoji jedno rešenje za sve pacijente.
HIRURŠKI POSTUPAK KADA JE POTREBAN
Progresivna ili umereno-teška mijelopatija može zahtevati prednju ili zadnju dekompresiju, ponekad sa stabilizacijom.
Pre operacije razgovara se o koristi, alternativama i ličnim rizicima. U zavisnosti od zahvata mogući su krvarenje, infekcija, komplikacije anestezije, povreda nerva ili kičmene moždine i zaostale tegobe. Ishod nije moguće garantovati.
OPORAVAK I POSTOPERATIVNI PERIOD
Funkcija se može poboljšati, ali dugotrajno oštećenje moždine nije uvek potpuno reverzibilno.
Kontrole, ograničenja aktivnosti i povratak poslu ili sportu zavise od zahvata i neurološkog stanja. Nova slabost, temperatura, iscedak iz rane ili problemi sa mokrenjem i stolicom zahtevaju brz pregled lekara.