UVOD I DEFINICIJA
Skolioza je bočno krivljenje i rotacija kičme; operacija zavisi od vrste, veličine i napredovanja krivine.
Ovaj tekst služi za opšte informisanje pacijenata i ne predstavlja individualnu dijagnozu. Odluka o lečenju zavisi od tegoba, pregleda, odgovarajućih snimanja i želja pacijenta. Osobe sa istom dijagnozom ne moraju imati isti plan lečenja.
UZROCI I SIMPTOMI
Mogu se uočiti nejednaka ramena, asimetrija struka ili rebarna grba; uzroci i napredovanje zavise od uzrasta.
Jačina simptoma ne mora odgovarati veličini promene na snimku. Novonastala izražena slabost, teškoće pri hodu ili poremećaj kontrole mokrenja i stolice zahtevaju hitnu medicinsku procenu.
DIJAGNOSTIKA
Stojeći snimci cele kičme omogućavaju merenje Cobbovog ugla; procenjuju se rast i potreba za MR.
Procena počinje razgovorom i odgovarajućim pregledom snage, osećaja i refleksa. Rendgen, magnetna rezonanca (MR), CT ili EMNG rade se kada mogu razjasniti određeno kliničko pitanje. Sam nalaz sa snimka nije dovoljan razlog za operaciju.
MOGUĆNOSTI LEČENJA
Blage krivine se prate, a mider kod dece koja rastu može usporiti napredovanje bez potpunog ispravljanja.
Lečenje se prilagođava uzroku, težini bolesti, opštem zdravlju i realnim ciljevima. U odgovarajućim slučajevima razmatraju se praćenje, neoperativne mere, vežbe, rehabilitacija i lekovi po proceni lekara. Ne postoji jedno rešenje za sve pacijente.
HIRURŠKI POSTUPAK KADA JE POTREBAN
Teške progresivne krivine mogu se korigovati implantatima i fuzijom radi stabilne ravnoteže, ne savršene geometrije.
Pre operacije razgovara se o koristi, alternativama i ličnim rizicima. U zavisnosti od zahvata mogući su krvarenje, infekcija, komplikacije anestezije, povreda nerva ili kičmene moždine i zaostale tegobe. Ishod nije moguće garantovati.
OPORAVAK I POSTOPERATIVNI PERIOD
Oporavak uključuje praćenje srastanja i postepen povratak aktivnostima.
Kontrole, ograničenja aktivnosti i povratak poslu ili sportu zavise od zahvata i neurološkog stanja. Nova slabost, temperatura, iscedak iz rane ili problemi sa mokrenjem i stolicom zahtevaju brz pregled lekara.