UVOD I DEFINICIJA
Periferni nervi nalaze se izvan mozga i kičmene moždine; operacija se razmatra kod uklještenja, povreda ili tumora.
Ovaj tekst služi za opšte informisanje pacijenata i ne predstavlja individualnu dijagnozu. Odluka o lečenju zavisi od tegoba, pregleda, odgovarajućih snimanja i želja pacijenta. Osobe sa istom dijagnozom ne moraju imati isti plan lečenja.
UZROCI I SIMPTOMI
Karpalni tunel, trauma i mase mogu izazvati trnjenje, bol, slabost i smetnje finih pokreta.
Jačina simptoma ne mora odgovarati veličini promene na snimku. Novonastala izražena slabost, teškoće pri hodu ili poremećaj kontrole mokrenja i stolice zahtevaju hitnu medicinsku procenu.
DIJAGNOSTIKA
Pregled, EMNG, ultrazvuk ili MR pomažu da se odredi mesto i stepen oštećenja.
Procena počinje razgovorom i odgovarajućim pregledom snage, osećaja i refleksa. Rendgen, magnetna rezonanca (MR), CT ili EMNG rade se kada mogu razjasniti određeno kliničko pitanje. Sam nalaz sa snimka nije dovoljan razlog za operaciju.
MOGUĆNOSTI LEČENJA
Kada je prikladno, prvo se primenjuju ortoze, prilagođavanje opterećenja, rehabilitacija i lečenje uzroka.
Lečenje se prilagođava uzroku, težini bolesti, opštem zdravlju i realnim ciljevima. U odgovarajućim slučajevima razmatraju se praćenje, neoperativne mere, vežbe, rehabilitacija i lekovi po proceni lekara. Ne postoji jedno rešenje za sve pacijente.
HIRURŠKI POSTUPAK KADA JE POTREBAN
Zahvati mogu uključiti oslobađanje nerva, šivenje, graft ili uklanjanje tumora; operacija ne rešava svako trnjenje.
Pre operacije razgovara se o koristi, alternativama i ličnim rizicima. U zavisnosti od zahvata mogući su krvarenje, infekcija, komplikacije anestezije, povreda nerva ili kičmene moždine i zaostale tegobe. Ishod nije moguće garantovati.
OPORAVAK I POSTOPERATIVNI PERIOD
Regeneracija nerva je spora i zavisi od vrste i trajanja povrede, uz moguću dugotrajnu terapiju.
Kontrole, ograničenja aktivnosti i povratak poslu ili sportu zavise od zahvata i neurološkog stanja. Nova slabost, temperatura, iscedak iz rane ili problemi sa mokrenjem i stolicom zahtevaju brz pregled lekara.