GİRİŞ VE HASTALIĞIN/TEDAVİNİN TANIMI
Radyofrekans denervasyonu, seçilmiş kronik omurga kaynaklı ağrılarda belirli küçük duyu sinirlerinin iletimini ısıyla azaltmayı amaçlayan girişimdir; disk fıtığını küçültme veya omurilik basısını giderme ameliyatı değildir.
Bu sayfa genel hasta bilgilendirmesi amacıyla hazırlanmıştır. Tanı ve tedavi kararı; kişinin şikâyetleri, muayene bulguları, görüntüleme sonuçları ve tercihleri birlikte değerlendirilerek verilir. Aynı tanıya sahip iki kişi için uygun yaklaşım farklı olabilir.
NEDENLERİ VE BELİRTİLERİ
Özellikle faset eklem kaynaklı düşünülen yerel bel ağrısı hedeflenebilir; her bel ve bacak ağrısında etkili değildir.
Belirtilerin şiddeti her zaman görüntüleme bulgusunun büyüklüğüyle aynı değildir. Yeni başlayan belirgin güçsüzlük, yürüme bozukluğu veya idrar-dışkı kontrolünde değişiklik varsa acil tıbbi değerlendirme gerekir.
TANI VE TEŞHİS YÖNTEMLERİ
Klinik değerlendirme ve uygun hastalarda tanısal medial dal bloğuna verilen olumlu yanıt, işlem seçimi açısından önem taşır.
Hekim önce öyküyü dinler, duyu, kas gücü ve refleksleri içeren ilgili muayeneyi yapar. Röntgen, MR, BT veya EMG yalnız klinik soruya yanıt verecekse istenir; tek başına görüntü raporu ameliyat kararı için yeterli değildir.
TEDAVİ YÖNTEMLERİ
Öncelikle uygun ameliyatsız tedavi denenir; sonuçlar hastadan hastaya değişir ve sinir zamanla yeniden işlev kazanabilir.
Tedavi planı hastalığın nedenine, şiddetine, hastanın genel sağlık durumuna ve tedaviden beklenen gerçekçi yarara göre belirlenir. Uygun olduğunda ameliyatsız yöntemler, izlem, egzersiz/rehabilitasyon ve hekimce seçilen ilaçlar değerlendirilir; her yöntem herkes için uygun değildir.
AMELİYAT GEREKİYORSA CERRAHİ SÜREÇ
İşlem ameliyattan farklıdır: görüntüleme eşliğinde iğne elektrotlar hedef sinir çevresine yönlendirilir ve kontrollü enerji uygulanır; kanama, enfeksiyon ve geçici ağrı artışı gibi riskler görüşülür.
İYİLEŞME VE AMELİYAT SONRASI DÖNEM
Genellikle kısa izlem sonrası eve dönülebilir; etki hemen başlamayabilir, ağrı tekrarlayabilir ve rehabilitasyon önemini korur.
Takip sıklığı, hareket kısıtlamaları, işe ve spora dönüş süresi işlem kapsamı ile kişinin nörolojik durumuna göre değişir. Ani yeni güç kaybı, ateş, yara yerinden akıntı veya idrar-dışkı kontrolü bozukluğu gelişirse hızla sağlık kuruluşuna başvurulmalıdır.