GİRİŞ VE HASTALIĞIN/TEDAVİNİN TANIMI
Kifoz, sırt omurgasının arkaya doğru eğriliğidir; belirli bir ölçüde normaldir, ancak aşırı veya yapısal kifoz değerlendirme gerektirebilir.
Bu sayfa genel hasta bilgilendirmesi amacıyla hazırlanmıştır. Tanı ve tedavi kararı; kişinin şikâyetleri, muayene bulguları, görüntüleme sonuçları ve tercihleri birlikte değerlendirilerek verilir. Aynı tanıya sahip iki kişi için uygun yaklaşım farklı olabilir.
NEDENLERİ VE BELİRTİLERİ
Duruşa bağlı değişiklikler, Scheuermann kifozu, osteoporotik kırıklar veya diğer nedenler kamburluk ve bazen ağrı oluşturabilir.
Belirtilerin şiddeti her zaman görüntüleme bulgusunun büyüklüğüyle aynı değildir. Yeni başlayan belirgin güçsüzlük, yürüme bozukluğu veya idrar-dışkı kontrolünde değişiklik varsa acil tıbbi değerlendirme gerekir.
TANI VE TEŞHİS YÖNTEMLERİ
Ayakta yandan omurga grafileri eğrilik derecesini gösterir; sertlik, büyüme ve sinir bulgularına göre başka incelemeler eklenir.
Hekim önce öyküyü dinler, duyu, kas gücü ve refleksleri içeren ilgili muayeneyi yapar. Röntgen, MR, BT veya EMG yalnız klinik soruya yanıt verecekse istenir; tek başına görüntü raporu ameliyat kararı için yeterli değildir.
TEDAVİ YÖNTEMLERİ
Duruş eğitimi, kişiye uygun egzersiz ve büyümesi süren seçilmiş hastalarda korse düşünülebilir; nedenin belirlenmesi esastır.
Tedavi planı hastalığın nedenine, şiddetine, hastanın genel sağlık durumuna ve tedaviden beklenen gerçekçi yarara göre belirlenir. Uygun olduğunda ameliyatsız yöntemler, izlem, egzersiz/rehabilitasyon ve hekimce seçilen ilaçlar değerlendirilir; her yöntem herkes için uygun değildir.
AMELİYAT GEREKİYORSA CERRAHİ SÜREÇ
Şiddetli ilerleyici, ağrılı veya nörolojik sorun oluşturan seçilmiş deformitelerde düzeltme ve füzyon cerrahisi gündeme gelebilir.
Cerrahi kararından önce beklenen yarar, alternatifler ve kişiye özgü riskler konuşulur. Cerrahi uygulanırsa kanama, enfeksiyon, anestezi komplikasyonları, sinir veya omurilik hasarı ve şikâyetlerin tam düzelmemesi gibi riskler ilgili yönteme göre değerlendirilir.
İYİLEŞME VE AMELİYAT SONRASI DÖNEM
Cerrahi gerekiyorsa iyileşme kemik kaynaması ve kas gücünün geri kazanılmasını içerir; her kamburluk ameliyat edilmez.
Takip sıklığı, hareket kısıtlamaları, işe ve spora dönüş süresi işlem kapsamı ile kişinin nörolojik durumuna göre değişir. Ani yeni güç kaybı, ateş, yara yerinden akıntı veya idrar-dışkı kontrolü bozukluğu gelişirse hızla sağlık kuruluşuna başvurulmalıdır.