Kemik Ağrısı ve Kas Ağrısının Temel Farkları
| Özellik | Kemik Ağrısı | Kas Ağrısı |
|---|---|---|
| Ağrı Kalitesi | Derin, sızlayıcı, bazen çarpma ya da batma hissi | Yüzeysel, yaygın, zonklama ya da gerginlik hissi |
| Hissetme Lokasyonu | Belirgin bir kemik üzerine basıldığında artar | Kas grubuna bastırıldığında veya gerildiğinde yoğunlaşır |
| Harekete Tepki | Dönme, yük bindirme veya darbe ile şiddetlenir | Kas germe, kas kasma veya tekrar eden hareketle artar |
| Gece Ağrısı | Genellikle istirahatte bile devam eder, uyantırabilir | Dinlenmeyle azalır, sabaha kadar çözülür |
| Şişlik ve Hassasiyet | Kemik çıkıntısında lokal hassasiyet, nadiren kırmızı-şişlik | Kas liflerinin olduğu alanda yaygın hassasiyet, hafif ödem |
| Oturma/Kalmak | Uzun süre ayakta durmakle rahatlayabilir, istirahatte devam eder | Uzun süre hareketsiz kalmakla donuklaşır, hareketle azalır |
Ayırıcı Tanıda Kullanılan Muayene Bulguları
- Palpasyon Testi:
- Kemik: Kemik kenarına veya çıkıntısına basıldığında keskin ağrı
- Kas: Kas lifine paralel hafif bastırma veya gerdirmede ağrı
- Hareket Testleri:
- Kemik: Eklem hareketi veya yük bindirme (zıplama, basma) ile artar
- Kas: Kasın kısaltılması veya gerilmesi egzersizleriyle tetiklenir
- Fonksiyon Testleri:
- Kemik: Ağırlık taşıma ve ayağa kalkma zorlukları
- Kas: Tekrarlayan hareketlerde çabuk yorulma, güç kaybı
Görüntüleme ve Laboratuvar Destekleri
- Kemik Ağrısı Şüphesinde:
- Röntgen, BT veya MRI ile kemik yapısında çatlak, tümör veya osteoporoz incelenir
- Kan testlerinde kalsiyum, fosfor, alerji veya inflamasyon belirteçleri
- Kas Kaynaklı Ağrıda:
- Ultrason veya MRI ile kas liflerinde yırtık, ödem veya miyozit saptanır
- CK, CRP, ESR gibi laboratuvar testleri inflamasyonu gösterir
Yönetim ve Tedavi Yaklaşımları
- Kemik Ağrısı:
- Koruyucu yük azaltma, koltuk değneği veya ortez
- Analjezik ve kalsiyum/D vitamini takviyeleri
- Cerrahi müdahale (kırık onarımı, tümör rezeksiyonu)
- Kas Ağrısı:
- Dinlenme, buz/ısı uygulamaları, TENS
- Germe ve kuvvetlendirme egzersizleri
- Fizyoterapi, masaj, kuru iğneleme
Kemik ağrısı ile kas ağrısını ayırt etmek, tedavi başarısı için kritik önemdedir. Ağrının kalitesine, tetikleyici hareketlere ve muayene bulgularına dikkat ederek doğru tanı koymak ve uygun görüntüleme ile desteklemek gerekir. Böylece hastaya özgü, etkin bir tedavi planı oluşturabilirsiniz.
İçerik Bilgisi
