مقدمة وتعريف الحالة أو العلاج
قد يضغط الغضروف العنقي المنفتق على جذر عصبي أو على الحبل الشوكي؛ ولا تتطلب كل الحالات جراحة.
تقدم هذه الصفحة معلومات عامة للمرضى ولا تُعد تشخيصًا فرديًا. يعتمد القرار العلاجي على الأعراض والفحص والفحوص المناسبة وتفضيلات المريض. وقد تختلف خطة العلاج بين شخصين لديهما التشخيص نفسه.
الأسباب والأعراض
قد يظهر ألم يمتد من الرقبة إلى الذراع مع تنميل أو ضعف؛ وتشير صعوبة استخدام اليدين واختلال المشي أحيانًا إلى تأثر الحبل الشوكي.
لا تتطابق شدة الأعراض دائمًا مع حجم التغيرات الظاهرة في الصور. يتطلب الضعف الجديد الملحوظ أو صعوبة المشي أو اضطراب التحكم بالبول والبراز تقييمًا طبيًا عاجلًا.
التشخيص وطرق التقييم
يحدد الفحص العصبي والرنين المغناطيسي للرقبة موقع الضغط ومدى توافقه مع الأعراض.
يبدأ التقييم بمراجعة التاريخ المرضي وفحص القوة والإحساس والمنعكسات عند الحاجة. تُطلب الأشعة السينية أو الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي أو تخطيط الأعصاب للإجابة عن سؤال سريري محدد. ولا تكفي نتيجة التصوير وحدها لاتخاذ قرار الجراحة.
طرق العلاج
قد تناسب العلاجات غير الجراحية بعض حالات ضغط الجذور، لكن الاشتباه باعتلال النخاع يستلزم تقييمًا خاصًا.
تُختار الخطة وفق السبب وشدة الحالة والصحة العامة والأهداف الواقعية. وقد تشمل المتابعة والعلاج غير الجراحي وتعديل النشاط والتأهيل أو الأدوية التي يحددها الطبيب. ليست كل طريقة مناسبة لكل مريض.
المسار الجراحي عند الحاجة
تشمل الخيارات بحسب الحالة استئصال القرص من الأمام مع الدمج، أو القرص الصناعي لحالات مختارة، أو تخفيف الضغط من الخلف.
قبل أي جراحة ينبغي مناقشة الفوائد المتوقعة والبدائل والمخاطر الفردية. قد تشمل المضاعفات بحسب العملية النزف أو العدوى أو مشكلات التخدير أو أذية الأعصاب أو الحبل الشوكي أو استمرار بعض الأعراض. لا يمكن ضمان النتيجة.
التعافي وفترة ما بعد الجراحة
قد يخف ألم الذراع قبل زوال التنميل؛ ويختلف استخدام طوق الرقبة وقيود الحركة حسب العملية.
تختلف المراجعات والقيود على الحركة والعودة إلى العمل أو الرياضة بحسب نوع الإجراء والحالة العصبية. يستدعي ظهور ضعف جديد أو حمى أو إفرازات من الجرح أو تغير التحكم بالبول والبراز مراجعة طبية سريعة.