مقدمة وتعريف الحالة أو العلاج
الجنف هو انحناء جانبي للعمود الفقري يصاحبه دوران؛ ويتحدد قرار الجراحة بحسب نوع الانحناء وحجمه واحتمال تقدمه.
تقدم هذه الصفحة معلومات عامة للمرضى ولا تُعد تشخيصًا فرديًا. يعتمد القرار العلاجي على الأعراض والفحص والفحوص المناسبة وتفضيلات المريض. وقد تختلف خطة العلاج بين شخصين لديهما التشخيص نفسه.
الأسباب والأعراض
قد يظهر اختلاف مستوى الكتفين أو الخصر أو بروز الأضلاع، وتختلف الأسباب وسرعة التقدم بحسب العمر.
لا تتطابق شدة الأعراض دائمًا مع حجم التغيرات الظاهرة في الصور. يتطلب الضعف الجديد الملحوظ أو صعوبة المشي أو اضطراب التحكم بالبول والبراز تقييمًا طبيًا عاجلًا.
التشخيص وطرق التقييم
يُقاس انحناء كوب بصور العمود الفقري أثناء الوقوف وتُقيّم مرحلة النمو، وقد يلزم الرنين في حالات مختارة.
يبدأ التقييم بمراجعة التاريخ المرضي وفحص القوة والإحساس والمنعكسات عند الحاجة. تُطلب الأشعة السينية أو الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي أو تخطيط الأعصاب للإجابة عن سؤال سريري محدد. ولا تكفي نتيجة التصوير وحدها لاتخاذ قرار الجراحة.
طرق العلاج
قد تكفي المراقبة للانحناءات الصغيرة، وقد تحد الدعامة من تفاقم الانحناء لدى الأطفال في طور النمو دون تصحيحه بالكامل.
تُختار الخطة وفق السبب وشدة الحالة والصحة العامة والأهداف الواقعية. وقد تشمل المتابعة والعلاج غير الجراحي وتعديل النشاط والتأهيل أو الأدوية التي يحددها الطبيب. ليست كل طريقة مناسبة لكل مريض.
المسار الجراحي عند الحاجة
قد تحتاج الانحناءات الشديدة المتفاقمة إلى تصحيح باستخدام أدوات تثبيت ودمج الفقرات لتحقيق التوازن، لا إلى ضمان استقامة مثالية.
قبل أي جراحة ينبغي مناقشة الفوائد المتوقعة والبدائل والمخاطر الفردية. قد تشمل المضاعفات بحسب العملية النزف أو العدوى أو مشكلات التخدير أو أذية الأعصاب أو الحبل الشوكي أو استمرار بعض الأعراض. لا يمكن ضمان النتيجة.
التعافي وفترة ما بعد الجراحة
تتطلب النقاهة متابعة الالتحام العظمي والأعصاب والعودة التدريجية للنشاط.
تختلف المراجعات والقيود على الحركة والعودة إلى العمل أو الرياضة بحسب نوع الإجراء والحالة العصبية. يستدعي ظهور ضعف جديد أو حمى أو إفرازات من الجرح أو تغير التحكم بالبول والبراز مراجعة طبية سريعة.