مقدمة وتعريف الحالة أو العلاج
قد تنشأ أورام العمود الفقري في الفقرات أو الأعصاب أو حول الحبل الشوكي، وقد تكون حميدة أو خبيثة أو منتقلة من سرطان آخر.
تقدم هذه الصفحة معلومات عامة للمرضى ولا تُعد تشخيصًا فرديًا. يعتمد القرار العلاجي على الأعراض والفحص والفحوص المناسبة وتفضيلات المريض. وقد تختلف خطة العلاج بين شخصين لديهما التشخيص نفسه.
الأسباب والأعراض
قد يظهر ألم مستمر أو ليلي مع ضعف أو تنميل واضطراب المشي؛ ويعد التدهور العصبي السريع حالة طارئة.
لا تتطابق شدة الأعراض دائمًا مع حجم التغيرات الظاهرة في الصور. يتطلب الضعف الجديد الملحوظ أو صعوبة المشي أو اضطراب التحكم بالبول والبراز تقييمًا طبيًا عاجلًا.
التشخيص وطرق التقييم
يحدد الرنين المغناطيسي مع الصبغة والتصوير المقطعي امتداد الورم، وقد يلزم أخذ خزعة مخطط لها وفحصها نسيجيًا.
يبدأ التقييم بمراجعة التاريخ المرضي وفحص القوة والإحساس والمنعكسات عند الحاجة. تُطلب الأشعة السينية أو الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي أو تخطيط الأعصاب للإجابة عن سؤال سريري محدد. ولا تكفي نتيجة التصوير وحدها لاتخاذ قرار الجراحة.
طرق العلاج
يختار فريق متعدد التخصصات المراقبة أو الإشعاع أو العلاج الدوائي للأورام أو الجراحة بحسب التشخيص.
تُختار الخطة وفق السبب وشدة الحالة والصحة العامة والأهداف الواقعية. وقد تشمل المتابعة والعلاج غير الجراحي وتعديل النشاط والتأهيل أو الأدوية التي يحددها الطبيب. ليست كل طريقة مناسبة لكل مريض.
المسار الجراحي عند الحاجة
قد تهدف الجراحة إلى رفع الضغط عن الأعصاب أو تثبيت العمود الفقري أو استئصال الورم حين يمكن ذلك.
قبل أي جراحة ينبغي مناقشة الفوائد المتوقعة والبدائل والمخاطر الفردية. قد تشمل المضاعفات بحسب العملية النزف أو العدوى أو مشكلات التخدير أو أذية الأعصاب أو الحبل الشوكي أو استمرار بعض الأعراض. لا يمكن ضمان النتيجة.
التعافي وفترة ما بعد الجراحة
تُعد متابعة نتيجة الأنسجة ومراجعات الأورام والتأهيل مهمة؛ ويختلف احتمال عودة الورم حسب نوعه.
تختلف المراجعات والقيود على الحركة والعودة إلى العمل أو الرياضة بحسب نوع الإجراء والحالة العصبية. يستدعي ظهور ضعف جديد أو حمى أو إفرازات من الجرح أو تغير التحكم بالبول والبراز مراجعة طبية سريعة.