Paget Hastalığı

Paget hastalığı, kemiğin doğal yenilenme düzenini bozan kronik bir kemik rahatsızlığıdır. Sağlıklı kemik dokusunda eski yapı kontrollü biçimde parçalanır ve yerine düzenli, dayanıklı yeni kemik oluşturulur. Bu hastalıkta kemik yıkımı hızlanır; ardından vücut kaybı telafi etmek için çok hızlı fakat düzensiz yeni kemik üretir. Ortaya çıkan doku normal kemiğe göre daha büyük, biçimsiz ve mekanik olarak daha zayıf olabilir.

Paget hastalığı bir kemiği ya da iskeletin birden fazla bölümünü etkileyebilir. Pelvis, omurga, kafatası, uyluk kemiği ve kaval kemiği sık tutulan bölgeler arasındadır. Hastalık bir kemikten komşu kemiğe temas yoluyla yayılmaz; fakat tanı anında farklı kemiklerde aynı anda bulunabilir.

Birçok kişide belirgin şikâyet görülmez. Hastalık bazen başka bir nedenle yapılan kan testi veya çekilen röntgen sırasında tesadüfen fark edilir. Belirti oluştuğunda kemik ağrısı, eklem sertliği, kemikte büyüme, şekil bozukluğu, kırık, işitme kaybı veya sinir baskısına bağlı yakınmalar gelişebilir.

Bu içerikte anlatılan durum kemiği etkileyen Paget tablosudur. Meme başını etkileyebilen meme Paget hastalığı ve bazı cilt bölgelerinde görülen meme dışı Paget hastalığı, burada ele alınan kemik rahatsızlığından farklıdır.

Paget Hastalığı Nedir?

Kemik, yaşam boyunca aynı kalan cansız bir yapı değildir. Osteoklast adı verilen hücreler eski kemik dokusunu parçalar; osteoblast adı verilen hücreler ise yeni kemik dokusu oluşturur. Bu iki süreç dengeli ilerlediğinde kemik dayanıklılığını ve şeklini korur.

Paget hastalığı sırasında önce yıkım süreci gereğinden fazla hızlanır. Ardından yeni kemik oluşumu artar ancak oluşan doku düzensiz bir mimariye sahip olur. Sonuç olarak kemik kalınlaşabilir, genişleyebilir, eğilebilir ve normalden daha kırılgan hale gelebilir.

Bu değişiklikler yalnızca kemiğin kendisini değil, yakınındaki eklemleri, sinirleri ve kasları da etkileyebilir. Örneğin bacak kemiğinin eğilmesi diz veya kalça eklemine dengesiz yük binmesine yol açabilir. Kafatasındaki kalınlaşma ise işitmeyle ilişkili yapılara baskı oluşturabilir.

Osteoporoz ile Aynı Hastalık mıdır?

Hayır. Osteoporozda kemik yoğunluğu genel olarak azalır ve iskelet daha gözenekli hale gelir. Paget kemik hastalığında ise belirli bölgelerde aşırı ve düzensiz yenilenme vardır. Etkilenen kemik normalden büyük görünebilir; buna rağmen daha dayanıklı değil, aksine kırılmaya daha yatkın olabilir.

Bir kişide her iki hastalık aynı anda bulunabilir. Bu nedenle kemik yoğunluğu ölçümü, röntgen ve kan testleri birbirinden farklı amaçlarla değerlendirilir. Tedavi planı da her hastalık için ayrı hazırlanır.

Hastalığın Nedenleri Nelerdir?

Bu kemik bozukluğu neden ortaya çıkar? sorusunun kesin yanıtı henüz tam olarak bilinmemektedir. Genetik yatkınlık ile çevresel etkenlerin birlikte rol oynayabileceği düşünülür. Bazı ailelerde hastalığın daha sık görülmesi kalıtsal eğilimi destekler.

Ailesinde bu rahatsızlık bulunan herkes hastalanmaz. Aile öyküsü olmayan kişilerde de hastalık ortaya çıkabilir. Genellikle orta ve ileri yaşlarda tanı konur; genç erişkinlerde daha seyrektir.

Çocukluk çağında görülen juvenil Paget tablosu ise erişkinlerdeki tablodan farklı, son derece nadir bir hastalıktır ve ayrı değerlendirilir.

Bulaşıcı mıdır?

Hayır. Paget hastalığı kişiden kişiye geçmez. Temas, solunum, kan veya ortak eşya kullanımı yoluyla bulaşmaz.

Bu durum kanser de değildir. Ancak etkilenen kemikte kötü huylu tümör gelişmesi çok nadir bir komplikasyon olarak görülebilir. Önceden dengeli olan ağrının hızla artması, yeni bir kitle oluşması veya görüntülemede saldırgan değişiklikler saptanması durumunda ayrıntılı inceleme gerekir.

Hangi Kemikler Daha Sık Etkilenir?

Hastalık iskeletteki herhangi bir kemiği tutabilir. En sık etkilenen bölgeler şunlardır:

• Pelvis ve leğen kemiği,
• Bel ve sırt omurları,
• Kafatası,
• Uyluk kemiği,
• Kaval kemiği,
• Omuz çevresindeki kemikler.

Yalnızca bir kemiğin etkilenmesine monostotik, birden fazla kemiğin etkilenmesine poliostotik tutulum denir. Paget hastalığı komşuluk yoluyla yayılmaz; örneğin uyluk kemiğindeki değişiklik sırf temas nedeniyle kaval kemiğine geçmez.

Belirtileri Nelerdir?

Belirtiler hastalığın bulunduğu kemiğe, aktivitesine ve oluşturduğu yapısal değişikliklere göre farklılık gösterir. Bazı kişilerde hiçbir yakınma olmayabilir.

Görülebilecek başlıca belirtiler şunlardır:

• Sürekli veya tekrarlayan kemik ağrısı,
• Yakındaki eklemde ağrı ve sertlik,
• Kemikte büyüme veya şekil değişikliği,
• Bacaklarda eğrilik,
• Baş çevresinde büyüme,
• Baş ağrısı,
• İşitme kaybı veya kulakta çınlama,
• Uyuşma ve karıncalanma,
• Kas güçsüzlüğü,
• Yürüme bozukluğu,
• Düşük enerjili travmayla kırık.

Paget hastalığı kaynaklı kemik ağrısı çoğu zaman derin, sızlayıcı ve süreklidir. Ağrı dinlenirken de devam edebilir. Bununla birlikte her ağrı hastalığın aktif olduğu anlamına gelmez; kireçlenme, kas zorlanması ve sinir baskısı da benzer yakınmalar oluşturabilir.

Kemik Ağrısı Nasıl Olur?

Aktif kemik yenilenmesi kemiğin kendi içinde derin bir ağrıya yol açabilir. Bu ağrı bazen geceleri daha belirgin hissedilir ve hareketle tamamen geçmez.

Şekil bozukluğu gelişmişse yakın eklemde ikincil kireçlenme oluşabilir. Örneğin uyluk veya kaval kemiğinin eğilmesi diz ile kalça eklemine eşit olmayan yük bindirir. Böyle bir durumda ağrının önemli bölümü eklem kaynaklı olabilir.

Bu ayrım tedavi açısından önemlidir. Hastalık aktivitesini azaltan ilaçlar kemik ağrısına yardımcı olabilir; ancak ileri eklem kireçlenmesine bağlı ağrıyı tamamen ortadan kaldırmayabilir.

Kafatası Tutulumunda Hangi Belirtiler Görülür?

Kafatasını etkileyen Paget hastalığı, kemiklerde kalınlaşmaya ve baş çevresinde büyümeye yol açabilir. Bazı kişiler eski şapkalarının dar gelmeye başladığını fark edebilir.

Olası belirtiler şunlardır:

• Baş ağrısı,
• Şapka ölçüsünün büyümesi,
• Baş çevresinde şekil değişikliği,
• İşitmede azalma,
• Kulakta çınlama,
• Nadiren denge veya görme sorunları,
• Yüz kemikleri etkilenirse dişlerin yerleşiminde değişiklik.

Kafatasındaki değişiklikler işitme sisteminin farklı bölümlerini etkileyebilir. Yeni gelişen işitme kaybı kulak burun boğaz değerlendirmesi gerektirir.

Omurga Tutulumunda Ne Olur?

Omurlardaki düzensiz büyüme omurga kanalını daraltabilir ve sinir kökleri üzerinde baskı oluşturabilir. Bunun sonucunda bel veya sırt ağrısı, bacağa yayılan ağrı, uyuşma, güçsüzlük ve yürüme mesafesinde azalma görülebilir.

İleri sinir baskısında denge bozukluğu, yürümede belirgin kötüleşme ve idrar ya da dışkı kontrolünde değişiklik oluşabilir. Bu belirtiler acil değerlendirme gerektirir.

Paget hastalığı omurgada bulunduğunda MR veya bilgisayarlı tomografi, sinir yapılarının ve kanal darlığının ayrıntılı incelenmesine yardımcı olabilir.

Bacak Kemiklerinde Şekil Bozukluğu Gelişir mi?

Uyluk ve kaval kemiğinde uzun süreli düzensiz yenilenme, kemiğin öne veya dışa doğru eğilmesine neden olabilir. Bu değişiklik yürüyüşü bozabilir ve diz ile kalça eklemine ek yük bindirebilir.

Sonuç olarak:

• Topallama gelişebilir,
• Kaslar daha fazla çalışmak zorunda kalabilir,
• Kireçlenme hızlanabilir,
• Kırık riski artabilir,
• Bacak uzunluğunda işlevsel fark hissedilebilir.

Her şekil bozukluğu ameliyat gerektirmez. Ağrı, yürüme kapasitesi, kırık riski ve eğriliğin derecesi birlikte değerlendirilir.

Eklemleri Etkiler mi?

Bu kemik rahatsızlığı doğrudan eklem kıkırdağından başlamaz. Ancak kemiğin şekli ve yük taşıma ekseni değiştiğinde komşu eklemde aşınma gelişebilir.

Pelvis veya uyluk kemiğinin tutulması kalça ekleminde; uyluk ve kaval kemiğinin etkilenmesi dizde ağrı ve hareket kısıtlılığına yol açabilir. İleri kireçlenme varsa yalnızca kemik yenilenmesini baskılayan ilaçlar yeterli olmayabilir.

Günlük yaşam ciddi biçimde etkileniyorsa kalça veya diz protezi gibi cerrahi seçenekler gündeme gelebilir.

Kırığa Neden Olur mu?

Evet. Düzensiz oluşan kemik dokusu normal kemiğe göre daha kırılgan olabilir. Özellikle ağırlık taşıyan uzun kemiklerde düşük şiddetli travma sonrasında kırık gelişebilir.

Ani ve şiddetli ağrı, üzerine basamama, belirgin şişlik, morarma veya şekil bozukluğu kırık belirtisi olabilir. Böyle bir durumda acil ortopedi değerlendirmesi gerekir.

Paget hastalığı bulunan kemiklerde kırıkların kaynaması ve cerrahi planlama normal kemikten farklı özellikler gösterebilir. Bu nedenle tedavi deneyimli bir ekip tarafından planlanmalıdır.

İşitme Kaybı Neden Gelişir?

Kafatasındaki kemik kalınlaşması ve yeniden yapılanma, işitme sistemiyle ilişkili sinir ve yapıları etkileyebilir. İşitme kaybı çoğunlukla yavaş ilerler.

Kişi konuşmaları anlamakta zorlanabilir, televizyon sesini yükseltebilir veya kulakta çınlama hissedebilir. İlaç tedavisi kemik aktivitesini kontrol altına alsa da yerleşmiş işitme kaybını her zaman geri döndürmez.

Bu nedenle erken işitme testi ve gerekirse işitme cihazı değerlendirmesi önemlidir.

Hastalığın Olası Komplikasyonları

Bu kronik kemik rahatsızlığı her kişide komplikasyona yol açmaz. Risk, hastalığın yaygınlığına ve bulunduğu kemiğe göre değişir.

Görülebilecek sorunlar şunlardır:

• Kemik kırıkları,
• Bacaklarda veya kafatasında şekil değişikliği,
• Kalça ve diz kireçlenmesi,
• İşitme kaybı,
• Sinir kökü veya omurilik baskısı,
• Omurga kanalında daralma,
• Uzun süreli hareketsizlikte kalsiyum yüksekliği,
• Çok yaygın aktif hastalıkta kalbin iş yükünde artış,
• Çok nadiren kötü huylu kemik tümörü.

Kemik Kanserine Dönüşür mü?

Bu hastalık kanser değildir. Etkilenen kemikte osteosarkom gibi kötü huylu bir tümör gelişmesi mümkündür ancak bu durum son derece nadirdir.

Aşağıdaki değişiklikler ayrıntılı inceleme gerektirir:

• Ağrının kısa sürede belirgin biçimde artması,
• Yeni ve sürekli gece ağrısı,
• Büyüyen şişlik veya kitle,
• Görüntülemede hızlı kemik yıkımı,
• Açıklanamayan patolojik kırık.

Bu bulgular tek başına kanser tanısı anlamına gelmez. Gerekirse MR, BT ve biyopsi planlanır.

Tanı Nasıl Konulur?

Tanı; hasta öyküsü, fizik muayene, laboratuvar testleri ve görüntüleme yöntemlerinin birlikte değerlendirilmesiyle konur.

Kullanılabilecek yöntemler şunlardır:

• Röntgen,
• Serum alkalen fosfataz testi,
• Karaciğer fonksiyon testleri,
• Kalsiyum ve D vitamini ölçümleri,
• Kemik sintigrafisi,
• Gerekli durumlarda MR veya BT,
• Nadir durumlarda biyopsi.

Bu rahatsızlık bazen rutin kan testinde alkalen fosfataz yüksekliği saptanmasıyla fark edilir. Ancak bu enzim karaciğer ve safra yolu hastalıklarında da yükselebileceği için tek başına tanı koydurmaz.

Röntgende Neler Görülür?

Röntgen tanıda en önemli yöntemlerden biridir. Hastalığın dönemine göre kemikte yıkım, genişleme, kalınlaşma ve düzensiz yeni kemik oluşumu görülebilir.

Röntgen ayrıca:

• Etkilenen kemiği,
• Şekil bozukluğunu,
• Kırık varlığını,
• Yakın eklemdeki kireçlenmeyi,
• Kemik yapısındaki yaygın değişimi

gösterebilir.

Karakteristik bulgular mevcutsa biyopsi çoğunlukla gerekmez.

Alkalen Fosfataz Yüksekliği Ne Anlama Gelir?

Alkalen fosfataz, kemik yapımı sırasında artabilen bir enzimdir. Aktif ve yaygın Paget hastalığı bulunan kişilerde düzeyi yükselebilir.

Ancak yüksek sonuç yalnızca bu hastalığa özgü değildir. Karaciğer ve safra yolu hastalıkları, kırık iyileşmesi, büyüme dönemi ve farklı kemik rahatsızlıkları da aynı enzimi yükseltebilir.

Sınırlı bir kemiğin etkilendiği vakalarda toplam alkalen fosfataz normal olabilir. Klinik şüphe devam ediyorsa kemik yapım ve yıkımını gösteren farklı testlerden yararlanılabilir.

Kemik Sintigrafisi Neden Yapılır?

Kemik sintigrafisi, iskelette yenilenme hızının arttığı bölgeleri gösterir. Damar yoluyla düşük miktarda işaretli madde verilir ve kemiklerdeki dağılım özel kamerayla görüntülenir.

Bu inceleme, hastalığın iskelette ne kadar yaygın olduğunu belirlemeye yardımcı olur. Ancak sintigrafide görülen her aktif alan Paget anlamına gelmez; kırık, kireçlenme, enfeksiyon ve tümörler de benzer aktivite artışı oluşturabilir.

Bu nedenle bulgular röntgen ve klinik değerlendirmeyle birlikte yorumlanır.

MR veya BT Ne Zaman Gerekir?

Her hastada ileri görüntüleme gerekli değildir. Röntgen ve kan testleri çoğu zaman yeterli bilgi sağlar.

MR veya BT şu durumlarda istenebilir:

• Omurilik veya sinir baskısı şüphesi,
• Omurga kanalında daralma,
• Kafatası ve işitme komplikasyonları,
• Kırık veya eklem hasarının ayrıntılı incelenmesi,
• Tümör şüphesi,
• Cerrahi planlama.

Tedavi Nasıl Planlanır?

Paget hastalığı tedavisi, hastalığın aktif olup olmadığına, belirtilere, etkilenen kemiğe ve komplikasyon riskine göre planlanır. Şikâyeti olmayan ve düşük riskli bazı kişiler ilaç başlanmadan izlenebilir.

Tedavinin temel amaçları şunlardır:

• Aşırı kemik yenilenmesini yavaşlatmak,
• Kemik ağrısını azaltmak,
• Kırık ve şekil bozukluğu riskini azaltmak,
• Sinir ve eklem sorunlarını önlemeye çalışmak,
• Gerekli ameliyatlar öncesinde hastalık aktivitesini düşürmek.

Paget hastalığı tedavisi kan sonuçları, böbrek fonksiyonları, şikâyetler ve görüntüleme bulguları birlikte değerlendirilerek kişiye özel hazırlanmalıdır.

Her Hasta İlaç Kullanmalı mıdır?

Hayır. Belirti vermeyen, düşük aktivite gösteren ve riskli bir bölgede bulunmayan hastalık yalnızca takip edilebilir.

İlaç tedavisi daha çok şu durumlarda düşünülür:

• Aktif hastalığa bağlı kemik ağrısı,
• Belirgin laboratuvar ve görüntüleme aktivitesi,
• Kafatası, omurga veya ağırlık taşıyan kemiğin etkilenmesi,
• Komplikasyon riskinin yüksek olması,
• Etkilenen kemikte cerrahi planlanması.

Karar yalnızca tek bir laboratuvar değerine göre verilmez.

Bisfosfonat Tedavisi Nedir?

Bisfosfonatlar kemiği parçalayan hücrelerin aktivitesini azaltır ve aşırı yenilenme sürecini baskılar. Bu ilaç grubu tedavide en sık kullanılan seçeneklerden biridir.

İlaçlar ağızdan veya damar yoluyla uygulanabilir. Seçim yapılırken:

• Böbrek fonksiyonları,
• Hastalığın aktivitesi,
• Önceki tedaviler,
• Kalsiyum ve D vitamini durumu,
• Diğer sağlık sorunları

dikkate alınır.

Doktor önerisi olmadan bisfosfonat kullanılmamalıdır.

Hastalık Tamamen İyileşir mi?

Bu kronik rahatsızlığı tamamen ortadan kaldıran kesin bir tedavi yoktur. Buna rağmen uygun ilaç tedavisi hastalık aktivitesini uzun süre baskılayabilir.

Bazı kişiler tek bir tedavi döneminden sonra yıllarca kontrol altında kalabilir. Aktivite yeniden artarsa tekrar tedavi değerlendirilebilir.

Daha önce gelişmiş ileri kemik eğriliği, işitme kaybı veya eklem kireçlenmesi ilaçla tamamen geri dönmeyebilir. Erken tanı ve düzenli takip bu nedenle önemlidir.

Ağrı Nasıl Tedavi Edilir?

Ağrının kaynağı belirlenmeden tedavi planlanmamalıdır. Şikâyet aktif kemik hastalığı, kırık, sinir baskısı, kas zorlanması veya eklem kireçlenmesinden kaynaklanabilir.

Uygulanabilecek yöntemler şunlardır:

• Bisfosfonat tedavisi,
• Doktor önerisiyle ağrı kesici ilaçlar,
• Fizik tedavi,
• Kas güçlendirme ve denge egzersizleri,
• Baston veya yürüme desteği,
• Eklem kireçlenmesine yönelik tedaviler,
• Gerekli durumlarda cerrahi.

Ağrının geçici olarak azalması hastalık aktivitesinin mutlaka kontrol altına alındığı anlamına gelmez.

Ameliyat Ne Zaman Gerekir?

Paget hastalığı çoğunlukla ilaç ve takip yöntemleriyle yönetilir. Cerrahi, hastalığın neden olduğu belirli komplikasyonlar için uygulanır.

Ameliyat şu durumlarda değerlendirilebilir:

• Yer değiştirmiş kırık,
• İleri kalça veya diz kireçlenmesi,
• Ciddi kemik eğriliği,
• Sinir veya omurilik baskısı,
• Kaynamayan kırık,
• Nadir kötü huylu tümör gelişimi.

Etkilenen kemikte kanlanma artmış olabileceği için ameliyat sırasında kanama riski yüksek olabilir. Bazı hastalarda cerrahi öncesinde hastalık aktivitesinin ilaçla azaltılması planlanabilir.

Paget hastalığında cerrahi tedavi, etkilenen kemiğin yapısı ve yapılacak işlemin türü dikkate alınarak ortopedi uzmanı tarafından planlanmalıdır.

Fizik Tedavi ve Egzersiz

Egzersiz kas gücünü, dengeyi ve eklem hareketini korumaya yardımcı olabilir. Ancak ileri kemik eğriliği, kırık riski veya ciddi kireçlenmesi olan kişiler standart programları kontrolsüz uygulamamalıdır.

Fizik tedavide:

• Eklem hareket açıklığı çalışmaları,
• Kas güçlendirme,
• Denge egzersizleri,
• Yürüme eğitimi,
• Düşme riskini azaltan uygulamalar,
• Yardımcı cihaz eğitimi

kullanılabilir.

Yüksek etkili sıçrama ve kontrolsüz ağır kaldırma, zayıflamış veya şekli bozulmuş kemiklerde uygun olmayabilir.

Beslenme Nasıl Olmalıdır?

Dengeli beslenme genel kemik sağlığını destekler ancak tek başına bu kronik rahatsızlığın tedavisi değildir.

Yeterli kalsiyum, D vitamini, protein, sebze ve meyve tüketilmesi önemlidir. Bisfosfonat tedavisi öncesinde kalsiyum ve D vitamini düzeylerinin değerlendirilmesi gerekebilir.

Yüksek doz takviyeler doktor önerisi olmadan kullanılmamalıdır.

Takip Nasıl Yapılır?

Takip sıklığı hastalığın aktivitesine ve etkilenen bölgelere göre değişir. Kontrollerde:

• Ağrı ve diğer belirtiler,
• Alkalen fosfataz ve gerekli kan testleri,
• Röntgen,
• Gerekirse kemik sintigrafisi,
• İşitme değerlendirmesi,
• Sinir sistemi muayenesi

kullanılabilir.

Tedavi sonrasında alkalen fosfataz düzeyinin azalması aktivitenin baskılandığını gösterebilir. Ancak klinik bulgular da her zaman dikkate alınmalıdır.

Hangi Doktora Gidilir?

Kemik ağrısı, şekil bozukluğu, kırık veya eklem sorunu bulunan kişiler ortopedi ve travmatoloji uzmanına başvurabilir. Metabolik kemik değerlendirmesi ve ilaç tedavisi için endokrinoloji, romatoloji veya fizik tedavi ve rehabilitasyon uzmanları sürece katılabilir.

Kafatası tutulumu ve işitme kaybında kulak burun boğaz; omurga ve sinir baskısında nöroloji veya beyin ve sinir cerrahisi değerlendirmesi gerekebilir.

Paget hastalığı için tanı ve tedavi planı, etkilenen kemikler ve gelişen komplikasyonlar dikkate alınarak birden fazla uzmanlık alanının katılımıyla hazırlanabilir.

Hangi Durumlarda Acil Başvuru Gerekir?

Aşağıdaki belirtiler gelişirse gecikmeden sağlık kuruluşuna başvurulmalıdır:

• Ani ve şiddetli kemik ağrısı,
• Üzerine basamama veya uzvu kullanamama,
• Belirgin şekil bozukluğu,
• Hızla gelişen şişlik,
• Yeni başlayan kol veya bacak güçsüzlüğü,
• Yürümede ani bozulma,
• İdrar veya dışkı kontrolünde değişiklik,
• Yeni ve hızla büyüyen kemik kitlesi,
• Önceki ağrıdan farklı, sürekli ve giderek artan ağrı.

Sık Sorulan Sorular

Bu hastalık nedir?
Eski kemiğin aşırı yıkıldığı ve yerine hızlı fakat düzensiz yeni kemik oluştuğu kronik bir kemik rahatsızlığıdır.

Kanser midir?
Hayır. Kanser değildir. Etkilenen kemikte kötü huylu tümör gelişmesi mümkün olsa da bu durum çok nadirdir.

Bulaşıcı mıdır?
Hayır. Kişiden kişiye bulaşmaz.

En sık hangi yaşlarda görülür?
Daha çok orta ve ileri yaşlarda teşhis edilir. Genç yaşlarda daha seyrektir.

Hangi kemikleri etkiler?
Pelvis, omurga, kafatası, uyluk kemiği ve kaval kemiği sık tutulan bölgeler arasındadır.

Ağrı yapar mı?
Kemik ağrısı yapabilir. Bununla birlikte birçok hastada hiçbir belirti bulunmaz.

İşitme kaybına neden olur mu?
Kafatası etkilendiğinde işitme kaybı gelişebilir. Yeni başlayan işitme sorunları değerlendirilmelidir.

Röntgende görülür mü?
Evet. Kemik genişlemesi, kalınlaşması ve düzensiz yenilenme bulguları röntgende görülebilir.

Alkalen fosfataz yükselir mi?
Aktif ve yaygın hastalıkta yükselebilir. Ancak normal sonuç hastalığı her zaman tamamen dışlamaz.

Tedavisi var mıdır?
Hastalığı tamamen ortadan kaldıran kesin bir tedavi yoktur. Bisfosfonatlar aktiviteyi uzun süre kontrol altına alabilir.

Ameliyat gerekir mi?
Her hastada gerekmez. Kırık, ileri kireçlenme, ciddi şekil bozukluğu veya sinir baskısı varsa cerrahi değerlendirilebilir.

Paget hastalığı, kemiğin normal yenilenme düzenini bozan kronik bir rahatsızlıktır. Aşırı kemik yıkımını hızlı fakat düzensiz yeni kemik oluşumu izler. Bu nedenle etkilenen kemik normalden daha büyük görünse de daha zayıf ve biçimsiz olabilir.

Hastalık çoğunlukla pelvis, omurga, kafatası ve bacakların uzun kemiklerini etkiler. Birçok kişide hiçbir şikâyet yoktur ve tanı rutin kan testi ya da röntgen sırasında konur.

Belirti oluştuğunda kemik ağrısı, eklem aşınması, bacak eğriliği, işitme kaybı, sinir baskısı ve kırık görülebilir. Tanıda röntgen, alkalen fosfataz ve kemik sintigrafisinden yararlanılır. MR ve BT özel durumlarda kullanılır.

Her hasta ilaç kullanmak zorunda değildir. Aktif, ağrılı veya komplikasyon riski yüksek hastalıkta bisfosfonat tedavisi uygulanabilir. Kırık, ileri kireçlenme ve ciddi şekil bozukluğunda cerrahi seçenekler gündeme gelebilir.

Düzenli takip ve uygun tedaviyle Paget hastalığı uzun süre kontrol altında tutulabilir. Yeni gelişen şiddetli ağrı, güç kaybı, kırık bulgusu veya hızla büyüyen kitle durumunda değerlendirme geciktirilmemelidir.

Bu içerik bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Kişiye özel tanı ve tedavi için uzman doktora başvurulmalıdır.