مقدمة وتعريف الحالة أو العلاج
تستخدم الجراحة المجهرية لفتق القرص العنقي التكبير لتخفيف الضغط عن جذر العصب أو الحبل الشوكي؛ ولا تتطلب كل الحالات عملية.
تقدم هذه الصفحة معلومات عامة للمرضى ولا تُعد تشخيصًا فرديًا. يعتمد القرار العلاجي على الأعراض والفحص والفحوص المناسبة وتفضيلات المريض. وقد تختلف خطة العلاج بين شخصين لديهما التشخيص نفسه.
الأسباب والأعراض
قد يسبب ألمًا ممتدًا للذراع وتنميلًا وضعفًا؛ وقد تشير صعوبة حركات اليد واختلال المشي إلى اعتلال النخاع.
لا تتطابق شدة الأعراض دائمًا مع حجم التغيرات الظاهرة في الصور. يتطلب الضعف الجديد الملحوظ أو صعوبة المشي أو اضطراب التحكم بالبول والبراز تقييمًا طبيًا عاجلًا.
التشخيص وطرق التقييم
يحدد الرنين المغناطيسي للرقبة والفحص العصبي مستوى الضغط ومدى توافقه مع الشكاوى.
يبدأ التقييم بمراجعة التاريخ المرضي وفحص القوة والإحساس والمنعكسات عند الحاجة. تُطلب الأشعة السينية أو الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي أو تخطيط الأعصاب للإجابة عن سؤال سريري محدد. ولا تكفي نتيجة التصوير وحدها لاتخاذ قرار الجراحة.
طرق العلاج
يمكن متابعة بعض حالات ضغط الجذور المستقرة بالعلاج غير الجراحي، بينما يحتاج الاعتلال النخاعي المتفاقم إلى تقييم مختلف.
تُختار الخطة وفق السبب وشدة الحالة والصحة العامة والأهداف الواقعية. وقد تشمل المتابعة والعلاج غير الجراحي وتعديل النشاط والتأهيل أو الأدوية التي يحددها الطبيب. ليست كل طريقة مناسبة لكل مريض.
المسار الجراحي عند الحاجة
قد يُستأصل القرص من الأمام بالتكبير مع دمج الفقرات أو وضع قرص صناعي لحالات مختارة، أو يُخفف الضغط من الخلف.
قبل أي جراحة ينبغي مناقشة الفوائد المتوقعة والبدائل والمخاطر الفردية. قد تشمل المضاعفات بحسب العملية النزف أو العدوى أو مشكلات التخدير أو أذية الأعصاب أو الحبل الشوكي أو استمرار بعض الأعراض. لا يمكن ضمان النتيجة.
التعافي وفترة ما بعد الجراحة
قد يخف ألم الذراع قبل تحسن التنميل، وتختلف متابعة الالتحام وحركة الرقبة حسب الطريقة.
تختلف المراجعات والقيود على الحركة والعودة إلى العمل أو الرياضة بحسب نوع الإجراء والحالة العصبية. يستدعي ظهور ضعف جديد أو حمى أو إفرازات من الجرح أو تغير التحكم بالبول والبراز مراجعة طبية سريعة.