مقدمة وتعريف الحالة أو العلاج
الحقن الشوكية إجراءات تداخلية لتقييم بعض مصادر الألم أو تخفيف أعراض محددة، وليست جراحة.
تقدم هذه الصفحة معلومات عامة للمرضى ولا تُعد تشخيصًا فرديًا. يعتمد القرار العلاجي على الأعراض والفحص والفحوص المناسبة وتفضيلات المريض. وقد تختلف خطة العلاج بين شخصين لديهما التشخيص نفسه.
الأسباب والأعراض
قد يأتي ألم الذراع أو الساق من قرص أو جذر عصبي أو مفصل، لكن الحقن ليس مناسبًا لكل ألم.
لا تتطابق شدة الأعراض دائمًا مع حجم التغيرات الظاهرة في الصور. يتطلب الضعف الجديد الملحوظ أو صعوبة المشي أو اضطراب التحكم بالبول والبراز تقييمًا طبيًا عاجلًا.
التشخيص وطرق التقييم
تُحدد المنطقة المستهدفة بالفحص والصور المناسبة مع مراجعة أدوية تمييع الدم والحساسية ومخاطر العدوى.
يبدأ التقييم بمراجعة التاريخ المرضي وفحص القوة والإحساس والمنعكسات عند الحاجة. تُطلب الأشعة السينية أو الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي أو تخطيط الأعصاب للإجابة عن سؤال سريري محدد. ولا تكفي نتيجة التصوير وحدها لاتخاذ قرار الجراحة.
طرق العلاج
تبقى التمارين والتأهيل مهمة، وقد يُناقش حقن فوق الجافية بمخدر موضعي وستيرويد لبعض حالات عرق النسا الحاد الشديد.
تُختار الخطة وفق السبب وشدة الحالة والصحة العامة والأهداف الواقعية. وقد تشمل المتابعة والعلاج غير الجراحي وتعديل النشاط والتأهيل أو الأدوية التي يحددها الطبيب. ليست كل طريقة مناسبة لكل مريض.
المسار الجراحي عند الحاجة
تُوجّه إبرة للمنطقة المستهدفة أحيانًا بالتصوير دون شق جراحي. تشمل المخاطر النزف والعدوى وتفاعلات الدواء ونادرًا أذية عصبية.
التعافي وفترة ما بعد الجراحة
تُجرى مراقبة قصيرة وتُعطى تعليمات فردية؛ وتخفيف الألم مؤقتًا لا يعني الشفاء النهائي.
تختلف المراجعات والقيود على الحركة والعودة إلى العمل أو الرياضة بحسب نوع الإجراء والحالة العصبية. يستدعي ظهور ضعف جديد أو حمى أو إفرازات من الجرح أو تغير التحكم بالبول والبراز مراجعة طبية سريعة.