UVOD I DEFINICIJA
Radiofrekventna denervacija kontrolisanom toplotom smanjuje prenos bola kroz odabrane male senzorne nerve; ne uklanja herniju diska niti pritisak na moždinu.
Ovaj tekst služi za opšte informisanje pacijenata i ne predstavlja individualnu dijagnozu. Odluka o lečenju zavisi od tegoba, pregleda, odgovarajućih snimanja i želja pacijenta. Osobe sa istom dijagnozom ne moraju imati isti plan lečenja.
UZROCI I SIMPTOMI
Koristi se za određene slučajeve lokalnog bola iz fasetnih zglobova, ne za svaki bol u krstima ili nozi.
Jačina simptoma ne mora odgovarati veličini promene na snimku. Novonastala izražena slabost, teškoće pri hodu ili poremećaj kontrole mokrenja i stolice zahtevaju hitnu medicinsku procenu.
DIJAGNOSTIKA
Klinički pregled i pozitivan dijagnostički blok medijalne grane važni su za izbor pacijenta.
Procena počinje razgovorom i odgovarajućim pregledom snage, osećaja i refleksa. Rendgen, magnetna rezonanca (MR), CT ili EMNG rade se kada mogu razjasniti određeno kliničko pitanje. Sam nalaz sa snimka nije dovoljan razlog za operaciju.
MOGUĆNOSTI LEČENJA
Najpre se razmatraju neoperativne mere; efekat varira, a nerv može ponovo uspostaviti funkciju.
Lečenje se prilagođava uzroku, težini bolesti, opštem zdravlju i realnim ciljevima. U odgovarajućim slučajevima razmatraju se praćenje, neoperativne mere, vežbe, rehabilitacija i lekovi po proceni lekara. Ne postoji jedno rešenje za sve pacijente.
HIRURŠKI POSTUPAK KADA JE POTREBAN
Elektroda se pod kontrolom slike uvodi blizu nerva i primenjuje energija; mogući su krvarenje, infekcija i prolazno pojačanje bola.
OPORAVAK I POSTOPERATIVNI PERIOD
Često se odlazi kući posle kratkog nadzora; olakšanje može kasniti ili biti privremeno.
Kontrole, ograničenja aktivnosti i povratak poslu ili sportu zavise od zahvata i neurološkog stanja. Nova slabost, temperatura, iscedak iz rane ili problemi sa mokrenjem i stolicom zahtevaju brz pregled lekara.