ВЪВЕДЕНИЕ И ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Тумори могат да възникнат в прешлените, нервните тъкани или около гръбначния мозък; някои са доброкачествени, други злокачествени или метастатични.
Този текст е обща информация за пациенти, а не индивидуална диагноза. Решението за лечение зависи от оплакванията, прегледа, образните находки и предпочитанията на пациента. Хора с една и съща диагноза може да се нуждаят от различни подходи.
ПРИЧИНИ И СИМПТОМИ
Възможни са постоянна или нощна болка, слабост, изтръпване и нарушение на ходенето; бързото неврологично влошаване е спешно.
Силата на симптомите невинаги съответства на степента на промени в образните изследвания. Новопоявила се значителна слабост, нарушение на ходенето или промяна в контрола на уринирането и изхождането изискват спешна лекарска оценка.
ДИАГНОСТИКА
ЯМР с контраст и КТ показват разпространението; планирана биопсия и патологично изследване определят диагнозата.
Лекарят снема анамнеза и прави преглед на чувствителността, мускулната сила и рефлексите, когато е уместно. Рентгенография, ЯМР, КТ или ЕМГ се назначават според клиничния въпрос. Единствено образното изследване не е основание за операция.
МЕТОДИ НА ЛЕЧЕНИЕ
Мултидисциплинарен екип обсъжда наблюдение, лъчетерапия, медикаментозно онкологично лечение или операция.
Лечението се съобразява с причината, тежестта, общото състояние и реалистичните очаквания. Когато е подходящо, се обсъждат наблюдение, нехирургични мерки, упражнения, рехабилитация и лекарства по лекарска преценка. Няма универсална терапия за всички.
ХИРУРГИЧЕН ПРОЦЕС ПРИ НЕОБХОДИМОСТ
Хирургия може да намали компресията, да стабилизира гръбнака или да отстрани тумора, когато е възможно.
Преди операцията се обсъждат очакваните ползи, алтернативите и индивидуалните рискове. В зависимост от процедурата са възможни кървене, инфекция, анестезиологични усложнения, нервно увреждане или непълно облекчаване на симптомите.
ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ И СЛЕДОПЕРАТИВЕН ПЕРИОД
Важни са хистологичният резултат, онкологичните контроли и неврологичната рехабилитация; рискът от рецидив варира.
Контролните прегледи и връщането към работа, спорт или натоварвания зависят от процедурата и неврологичното състояние. Нова слабост, температура, секрет от раната или промени в контрола на уринирането и изхождането изискват бърза медицинска помощ.