ВЪВЕДЕНИЕ И ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Инжекциите около гръбначния стълб са интервенционални процедури за определени източници на болка; те не представляват операция.
Този текст е обща информация за пациенти, а не индивидуална диагноза. Решението за лечение зависи от оплакванията, прегледа, образните находки и предпочитанията на пациента. Хора с една и съща диагноза може да се нуждаят от различни подходи.
ПРИЧИНИ И СИМПТОМИ
Болка към крака или ръката може да е от нерв, диск или стави, но не всяка болка е показание за инжекция.
Силата на симптомите невинаги съответства на степента на промени в образните изследвания. Новопоявила се значителна слабост, нарушение на ходенето или промяна в контрола на уринирането и изхождането изискват спешна лекарска оценка.
ДИАГНОСТИКА
Целта се избира след преглед и подходящи изследвания, с внимание към антикоагулантите и риска от инфекция.
Лекарят снема анамнеза и прави преглед на чувствителността, мускулната сила и рефлексите, когато е уместно. Рентгенография, ЯМР, КТ или ЕМГ се назначават според клиничния въпрос. Единствено образното изследване не е основание за операция.
МЕТОДИ НА ЛЕЧЕНИЕ
Упражнения и рехабилитация остават основни; при някои пациенти с остра тежка ишиасна болка се обсъжда епидурална инжекция с анестетик и кортикостероид.
Лечението се съобразява с причината, тежестта, общото състояние и реалистичните очаквания. Когато е подходящо, се обсъждат наблюдение, нехирургични мерки, упражнения, рехабилитация и лекарства по лекарска преценка. Няма универсална терапия за всички.
ХИРУРГИЧЕН ПРОЦЕС ПРИ НЕОБХОДИМОСТ
Не се прави хирургичен разрез; иглата се насочва към целта под образен контрол при нужда. Обсъждат се кървене, инфекция, лекарствени реакции и редки нервни усложнения.
ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ И СЛЕДОПЕРАТИВЕН ПЕРИОД
След процедурата има наблюдение и индивидуални съвети; временното облекчение не означава окончателно излекуване.
Контролните прегледи и връщането към работа, спорт или натоварвания зависят от процедурата и неврологичното състояние. Нова слабост, температура, секрет от раната или промени в контрола на уринирането и изхождането изискват бърза медицинска помощ.