ВЪВЕДЕНИЕ И ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Микродискектомията отстранява с помощта на микроскоп дисковата част, притискаща нервно коренче; това не е същото като ендоскопска дискектомия.
Този текст е обща информация за пациенти, а не индивидуална диагноза. Решението за лечение зависи от оплакванията, прегледа, образните находки и предпочитанията на пациента. Хора с една и съща диагноза може да се нуждаят от различни подходи.
ПРИЧИНИ И СИМПТОМИ
Болка от кръста към крака, изтръпване и слабост са възможни; ЯМР находката сама по себе си не налага операция.
Силата на симптомите невинаги съответства на степента на промени в образните изследвания. Новопоявила се значителна слабост, нарушение на ходенето или промяна в контрола на уринирането и изхождането изискват спешна лекарска оценка.
ДИАГНОСТИКА
Важно е неврологичният преглед да съответства на нивото на хернията на ЯМР.
Лекарят снема анамнеза и прави преглед на чувствителността, мускулната сила и рефлексите, когато е уместно. Рентгенография, ЯМР, КТ или ЕМГ се назначават според клиничния въпрос. Единствено образното изследване не е основание за операция.
МЕТОДИ НА ЛЕЧЕНИЕ
Много пациенти се повлияват от активност, упражнения и лечение на болката; упорити тежки оплаквания или прогресираща слабост могат да наложат операция.
Лечението се съобразява с причината, тежестта, общото състояние и реалистичните очаквания. Когато е подходящо, се обсъждат наблюдение, нехирургични мерки, упражнения, рехабилитация и лекарства по лекарска преценка. Няма универсална терапия за всички.
ХИРУРГИЧЕН ПРОЦЕС ПРИ НЕОБХОДИМОСТ
През малък разрез под увеличение се отстранява притискащият фрагмент; рисковете включват инфекция, увреждане на нерв, разкъсване на дурата или рецидив.
Преди операцията се обсъждат очакваните ползи, алтернативите и индивидуалните рискове. В зависимост от процедурата са възможни кървене, инфекция, анестезиологични усложнения, нервно увреждане или непълно облекчаване на симптомите.
ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ И СЛЕДОПЕРАТИВЕН ПЕРИОД
Болката към крака може да намалее рано, но изтръпването и слабостта се възстановяват по-бавно.
Контролните прегледи и връщането към работа, спорт или натоварвания зависят от процедурата и неврологичното състояние. Нова слабост, температура, секрет от раната или промени в контрола на уринирането и изхождането изискват бърза медицинска помощ.